از سکته مغزی چه می دانید؟

در این مقاله مشخص می کنیم که  چه بیمارانی در فیزیوتراپی بهار قابل درمان هستند.  اگر مشکل شما نیز در زیر مجموعه این مجموعه قرار می گیرند میتوانید با مراجعه به لینک نوبت گیری آنلاین درمان را شروع کنید.

سکته مغزی چیست

 سکته مغزی:بیمارانی که متعاقب سکته مغزی(ناشی از خونریزی مغزی،ایسکمی یا کم خون شدن بافت مغزمتعاقب ایجاد لخته خونی در عروق مغزی،له شدن بافت نرم مغز متعاقب تصادفات)دچار فلج اندام یا اندامها شده اند.

ابتدا در اين مركز ارزيابي سيستم حسي(حس لامسه،حس عمقي، حس سرما و گرما ،حس درد)سيستم حركتي،سيستم تعادلي صورت ميگيرد.

 در ادامه براي بهبود عملكرد اين سيستمها تمرينات عملكردي،تمرينات بهبود تون عضلاني،تمرينات بهبودتعادل و راه رفتن به صورت تخصصي انجام ميشود.ممكن است در بيمار مبتلا به سكته مغزي سيستم گفتاري،سيستم بلع هم اسيب جدي ديده باشد .بعضي بيماران كنترل بر  سيستم ادراري مدفوعي ندارند وملاحظات وي‍ژه اي در خصوص اين بيماران لحاظ ميشود.

بيماريهاي زمينه اي چون ديابت،بيماريهاي قلبي عروقي،سيگاري بودن بيمار ،مسن بودن يا ميانسال بودن بيمار، چاق يا لاغر بودن بيمار و.....ميتوانند بهبودي دير هنگام يا زود هنگام بيمار را پيش گويي كنند.

ارزيابي سيستم تعادلي بيمار خيلي مهم است.تعادل به معناي حفظ مركز ثقل بدن در محدوده سطح اتكا در شرايط ايستا و پويا ميباشد.يكي از مهمترين عملكردهاي بدن حفظ تعادل و راستاي بدن ميباشد.

در افراد سالم به هنگام بهم خوردن تعادل از استراتژي به ترتيب مچ پا،بعد ران و در انتها از استراتژي قدم برداشتن مانع سقوط ميشود.در مواردي كه اختلال و آسيبي در سيستمهاي كنترل كننده حفظ تعادل رخ ميدهد فرد از همان اول بجاي استراتژي مچ پا از استراتژي ران يا قدم برداشتن استفاده ميكند. 

چه عواملی باعث سکته مغزی می شود؟

 عوامل خطرساز در سکته های مغزی میتواند شامل موارد زیر باشد

1) دیابت

2) چاقی مفرط

3) بیماری های قلبی عروقی

4) مصرف دخانیات

5) استرس و فشارهای روحی

درمان فیزیوتراپی در سکته مغزی

 1)بهتر است فیزیوتراپی بیماران با ضایعه مغزی بلافاصله پس از ضایعه شروع شود.

2)بهتراست تمریناتی که به بیماران با ضایعه مغزی میدهیم تمرینات فعال یا اکتیو باشد.

3)تحریکات حسی حداکثری در حین انجام تمرینات بسیار کارساز است.

4)تمریناتی که به بیماران آسیب مغزی میدهیم باید نزدیک به فعالیتهای روزمره فرد باشد و به اصطلاح ،تمرینات عملکردی مفیدتر است.

5)طیف تمرینات هم بهتر است همه فعالیتها را در بر بگیرد مثلا راه رفتن در سطح صاف،راه رفتن در سطح شیبدار،راه رفتن در پله ،راه رفتن از پهلو،راه رفتن به عقب و.....

6)بیمار بهتر است تمرینات با تکرار بالا انجام دهد.

7)تمرینات بیمارباید در فضایی آرام با کمترین تنش عصبی،آلودگی صوتی و حواس پرتی انجام شود.

با توجه به طولانی بودن دوره درمان بیماران با ضایعه مغزی بهتر است دوره های درمانی با اهداف کوتاه مدت،میان مدت وبلند مدت برنامه ریزی شودکه رسیدن به اهداف از پیش تعیین شده اعتماد بیمار را به درمانگر زیادتر میکند.

ایا کیفیت زندگی بیماران پارکینسون هم با فیزیوتراپی بهبود می یابد؟

برای جواب به پرسش بالا بهتر است بعضی از ناتواناییهای بیماران پارکینسون را مشخص کنیم.

1)کاهش سرعت انجام حرکت یا به قولی کندی حرکت

2)ریجیدیتی یا سفتی که اصطلاحا به سفتی چرخ دنده ای نامگذاری شده است که در مقابل انجام حرکت فعال مقاومت در طول دامنه حرکت وجوددارد.

3)اختلال در راه رفتن و پوسچربیمار

4)ترمور یا لرزش اندام در حالت استراحت

5)صورت ماسکی که به علت کاهش حرکات عضلات ریز صورت مشاهده میشود

6)ممکن است دربعضی موارد بیمار مشکل در جویدن و بلع پیدا کند

7)بیمار ممکن است دچار افسردگی شود چرا که انجام حرکات و فعالیتهای روزمره دچار اختلال شده است

8)ممکن است درد های عضلانی و مفصلی به علت سفتی عضلانی بوجود بیاید

9)ظرفیت تنفسی بیماران پارکینسونی به دلیل تغییر پوسچر و راستای بدن کاهش می یابد

با توجه به نکات فوق، فیزیوتراپی بیماران پارکینسونی کیفیت زندگی را بهبود قابل توجهی میدهد پس بهتر است هر چه سریعتر فیزیوتراپی که شامل تمرینات اکتیو (فعال)و پاسیو(غیر فعال) شروع شود.

تمرینات باید برای 1)بهبود اتساع قفسه سینه2)کاهش لرزش3)بهبود واکنشهای تعادلی و کنترل پوسچر4)افزایش انعطافپذیری بافتهای نرم5)کاهش درد مفاصل6)بهبود انجام فعالیتهای روزمره و استقلال هر چه بیشتر بیمار،برنامه ریزی شود.